第74章 确诊!
“找一根20-G导管来,我要在动脉置管了……”
就在病房气氛冰冷到极点的时候,莫心寒突然跟小护士要导管。
这一举动,让王璐璐绝望中生出了一丝希望,也不管自己脸上此刻有多狼狈,匆忙道:“莫医生,你还有办法吗?!”
看着王璐璐充满希冀的目光,莫心寒点了点头,道:“我想看一看,病人有没有奇脉状况……”
“奇脉?”
王璐璐怔了一下,回想之前所有的检查情况,摇头道:“好像没有奇脉的可能性……”
她有些失望,还以为莫心寒真的能够创造奇迹,谁知道,他可能想把死马当成活马医……
“不一定,心脏血量输出很低的情况下,是有可能掩盖奇脉状况的,现有的测压计,已经不准确了,只能用导管测压了……”
莫心寒坚持道:“只要能确定奇脉,我就能够确定病症!”
“真的?”王璐璐在这一刻,已经不是一名医生,而是一名家属了,她的心早就乱了。
恰好此时,护士将导管取了过来,有莫心寒提前说明要动脉置管的事情,护士还带了含酒精的皮肤消毒液、含氯已定的溶液、胶布、传感器等。
莫心寒看着已经失去了方向的王璐璐,郑重道:“相信我!”
说完,他检查了一遍必需品,让闲杂人等远离了一些距离,这才开始工作。
王泽嘴角抽搐了一下,心里直骂娘,拿着直播设备一直退到了病房的角落,这才停下。
“我准备在桡动脉置管……”
莫心寒提醒了一声,将患者的手腕横放在了一个软垫上,使其略微背曲,接着又做了固定措施。
“消毒!”
很快,一名护士就使用含有酒精的皮肤消毒剂,将病人桡动脉附近的皮肤做了消毒处理。
“管理系统预充晶体液,选300mmHg的压力袋……”
随着莫心寒的指挥,一个导管测压系统组建完毕。
在网友们一脸好奇的注视下,莫心寒取了一根穿刺针,以一个45°角的指向,顺时针从动脉搏动点扎了进去。
霎时,穿刺针内出现了搏动性血流。
见状,莫心寒迅速从穿刺针的内腔置入导丝,然后小心翼翼地将穿刺针移除。
接着,他又沿着导丝的接口,一点点置入导管,等将导管彻底推入之后,这才缓缓取出导丝,至此,动脉导管置入完毕。
在完成的一瞬间,莫心寒开口道:“压力传感器归零!”
这一句话多少有些多余,身后的护士,早在他置入完成就做了这一件事。
与此同时,监测设备上,压力脉冲振动的频率和阻尼系数渐渐显示了出来。
其中,红色的波形线,波段较为稳定,一上一下,连绵不断,顶部呈圆弧形,途中并无畸变的波形。
而蓝色的波形线,则并不稳定,前四组都如同山峰一般,层层叠叠,到第五组开始,忽高忽低,忽长忽短,有明显异常。
“这……”
王璐璐一脸惊讶地看着这一幕,脸上全是震惊的神色。
她没想到,她父亲竟然真的有奇脉状况,可之前的检查,完全没有显示出来。
莫心寒他究竟是如何知道的?!
“有些高估收缩期的BP了,能够明显看到收缩压升高伴有窄峰,反射波有些复杂……”
莫心寒在盯着波形图看了一会后,这才开口道:“病人是急性心脏压塞,准备手术吧……”
“啊?!”
王璐璐又是一愣,她怎么没看出来?!
拥有奇脉状况的病症还有不少,她很疑惑,不明白莫心寒是怎么判断出来的。
此刻,检测设备上的信号质量已经变差,隐隐出现了一些伪影。
“快速冲洗晶体液吧!”
在莫心寒的指挥下,护士迅速用冲洗设备以300mmHg的压力冲洗了传感器系统内的晶体液。
顿时,监测设备上出现了一片高振幅的震荡波。
当这一堆复杂的震荡波出现时,莫心寒迅速道:“注意观察震荡波的衰减系数,以刚才监测到的固有频率除以现在震荡波的波长……”
啊?
王璐璐一惊,连忙照着莫心寒的说法开始计算,仅仅坚持了两秒,她就放弃了。
监测设备上的数据太多,哪是她一时半会能算完的……
事实上,按她的常规经验来看,正常人,如果要以想计算阻尼能对震动系统的影响,都是依靠机器,而且是先记录,后计算的。
她吞咽了一口唾液,难以置信道:“莫医生,你刚刚,不会是想让我计算BP信号吧?”
莫心寒点了点头,一本正经道:“用矮波除以高波,得出振幅,用以计算两个连续的谐振波,得出振幅比……”
说着,莫心寒取过了一支笔,随手拿起一本笔记,在空白页上写写画画了起来。
很快,一条固有频率的震荡波出现,正是之前显示在检测设备上的红线。
接着,莫心寒又依次画了另外两个奇形怪状的图案。
“这个表示动态响应,这个表示过阻尼系数,这个表示欠阻尼……”
在一群人懵逼的状态下,莫心寒讲解了起来,仿佛怕别人看不懂,他还特意加了一个公式。
“监视设备的运转速度(mm/s)除以‘用检测速度除以峰与峰的距离’,可以计算出系统的固有频率f……”
“假设两个连续谐振波比用A2(矮波)除以A1(长波)得出一个振幅t……”
听了一会,王璐璐终于忍不住打断了他:“莫……莫医生,您直接说结论吧!”
她真的懵了,从来没有见过人不借助机器,直接手算这些数据的!!
更让她觉得恐怖的是,莫心寒明显早就得出了计算结果,现在手算,是为了让她看懂。
可问题是……她看不懂!
王璐璐很确定,当初上学的时候,老师只讲过如何使用机器,如何看数据,但从来没说过怎么代替机器……
莫心寒一脸意犹未尽地放下了笔,遗憾道:“结论是,病人是急性心脏压塞,心包有积液,大约有500ml……”
“准备手术吧……”
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就在病房气氛冰冷到极点的时候,莫心寒突然跟小护士要导管。
这一举动,让王璐璐绝望中生出了一丝希望,也不管自己脸上此刻有多狼狈,匆忙道:“莫医生,你还有办法吗?!”
看着王璐璐充满希冀的目光,莫心寒点了点头,道:“我想看一看,病人有没有奇脉状况……”
“奇脉?”
王璐璐怔了一下,回想之前所有的检查情况,摇头道:“好像没有奇脉的可能性……”
她有些失望,还以为莫心寒真的能够创造奇迹,谁知道,他可能想把死马当成活马医……
“不一定,心脏血量输出很低的情况下,是有可能掩盖奇脉状况的,现有的测压计,已经不准确了,只能用导管测压了……”
莫心寒坚持道:“只要能确定奇脉,我就能够确定病症!”
“真的?”王璐璐在这一刻,已经不是一名医生,而是一名家属了,她的心早就乱了。
恰好此时,护士将导管取了过来,有莫心寒提前说明要动脉置管的事情,护士还带了含酒精的皮肤消毒液、含氯已定的溶液、胶布、传感器等。
莫心寒看着已经失去了方向的王璐璐,郑重道:“相信我!”
说完,他检查了一遍必需品,让闲杂人等远离了一些距离,这才开始工作。
王泽嘴角抽搐了一下,心里直骂娘,拿着直播设备一直退到了病房的角落,这才停下。
“我准备在桡动脉置管……”
莫心寒提醒了一声,将患者的手腕横放在了一个软垫上,使其略微背曲,接着又做了固定措施。
“消毒!”
很快,一名护士就使用含有酒精的皮肤消毒剂,将病人桡动脉附近的皮肤做了消毒处理。
“管理系统预充晶体液,选300mmHg的压力袋……”
随着莫心寒的指挥,一个导管测压系统组建完毕。
在网友们一脸好奇的注视下,莫心寒取了一根穿刺针,以一个45°角的指向,顺时针从动脉搏动点扎了进去。
霎时,穿刺针内出现了搏动性血流。
见状,莫心寒迅速从穿刺针的内腔置入导丝,然后小心翼翼地将穿刺针移除。
接着,他又沿着导丝的接口,一点点置入导管,等将导管彻底推入之后,这才缓缓取出导丝,至此,动脉导管置入完毕。
在完成的一瞬间,莫心寒开口道:“压力传感器归零!”
这一句话多少有些多余,身后的护士,早在他置入完成就做了这一件事。
与此同时,监测设备上,压力脉冲振动的频率和阻尼系数渐渐显示了出来。
其中,红色的波形线,波段较为稳定,一上一下,连绵不断,顶部呈圆弧形,途中并无畸变的波形。
而蓝色的波形线,则并不稳定,前四组都如同山峰一般,层层叠叠,到第五组开始,忽高忽低,忽长忽短,有明显异常。
“这……”
王璐璐一脸惊讶地看着这一幕,脸上全是震惊的神色。
她没想到,她父亲竟然真的有奇脉状况,可之前的检查,完全没有显示出来。
莫心寒他究竟是如何知道的?!
“有些高估收缩期的BP了,能够明显看到收缩压升高伴有窄峰,反射波有些复杂……”
莫心寒在盯着波形图看了一会后,这才开口道:“病人是急性心脏压塞,准备手术吧……”
“啊?!”
王璐璐又是一愣,她怎么没看出来?!
拥有奇脉状况的病症还有不少,她很疑惑,不明白莫心寒是怎么判断出来的。
此刻,检测设备上的信号质量已经变差,隐隐出现了一些伪影。
“快速冲洗晶体液吧!”
在莫心寒的指挥下,护士迅速用冲洗设备以300mmHg的压力冲洗了传感器系统内的晶体液。
顿时,监测设备上出现了一片高振幅的震荡波。
当这一堆复杂的震荡波出现时,莫心寒迅速道:“注意观察震荡波的衰减系数,以刚才监测到的固有频率除以现在震荡波的波长……”
啊?
王璐璐一惊,连忙照着莫心寒的说法开始计算,仅仅坚持了两秒,她就放弃了。
监测设备上的数据太多,哪是她一时半会能算完的……
事实上,按她的常规经验来看,正常人,如果要以想计算阻尼能对震动系统的影响,都是依靠机器,而且是先记录,后计算的。
她吞咽了一口唾液,难以置信道:“莫医生,你刚刚,不会是想让我计算BP信号吧?”
莫心寒点了点头,一本正经道:“用矮波除以高波,得出振幅,用以计算两个连续的谐振波,得出振幅比……”
说着,莫心寒取过了一支笔,随手拿起一本笔记,在空白页上写写画画了起来。
很快,一条固有频率的震荡波出现,正是之前显示在检测设备上的红线。
接着,莫心寒又依次画了另外两个奇形怪状的图案。
“这个表示动态响应,这个表示过阻尼系数,这个表示欠阻尼……”
在一群人懵逼的状态下,莫心寒讲解了起来,仿佛怕别人看不懂,他还特意加了一个公式。
“监视设备的运转速度(mm/s)除以‘用检测速度除以峰与峰的距离’,可以计算出系统的固有频率f……”
“假设两个连续谐振波比用A2(矮波)除以A1(长波)得出一个振幅t……”
听了一会,王璐璐终于忍不住打断了他:“莫……莫医生,您直接说结论吧!”
她真的懵了,从来没有见过人不借助机器,直接手算这些数据的!!
更让她觉得恐怖的是,莫心寒明显早就得出了计算结果,现在手算,是为了让她看懂。
可问题是……她看不懂!
王璐璐很确定,当初上学的时候,老师只讲过如何使用机器,如何看数据,但从来没说过怎么代替机器……
莫心寒一脸意犹未尽地放下了笔,遗憾道:“结论是,病人是急性心脏压塞,心包有积液,大约有500ml……”
“准备手术吧……”
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