第61章 开始推导!
房间内,诸位专家大佬们,纷纷用非常诧异地眼神看着莫心寒。
这些人气度倒是不凡,没有因为莫心寒还很年轻,就直接否认他,而是询问他是否有什么办法。
医学界,并没有外界想象的那么浮躁,最起码在高端领域,向来是谁掌握真理,谁就是对的,不存在什么资历压死人的事情。
“莫医生,你有什么想法吗?”
郑云有些好奇地问道,算是问出了众人的心声。
莫心寒好歹是带着系统任务来的,如果治不好这一个专属病人,他的系统可是会逃逸的。
所以,他不可能任由病人转去试探性治疗,这样必然会导致任务失败。
“我觉得,没必要这么着急就把病人送去试探性治疗……”
莫心寒正色道:“病人的情况,如果按顺序推导的话,还是有机会梳理清楚病理的……”
“太复杂了!”
莫心寒还没说完,就有一名专家否决道:“不同的病理相交在一起,根本没办法判断谁是谁……”
郑云也点了点头,道:“雄兔脚扑朔,雌兔眼迷离,双兔傍地走,安能辨我是雄雌?现在的情况是,病人的很多症状,既有隐形,又有显现,既有典型,又有非典型,相交混杂,难以分辨……”
王泽虽然对于妇科和脑科不算熟悉,但他却对莫心寒有着一种莫名的信任。
他开口道:“各位,要不让莫医生试一试?”
郑云叹了口气,道:“推导,每个人都会,但现在,光是妊娠四个月引产大出血的原因,就无法让推导继续下去了,更何况推导到现在这种状况?!”
其他专家也是止不住地摇头,对于莫心寒并不看好,事实上,以他们的经验,早在看完病历之后,就在心中产生了一种逆推模式,但不论他们怎么想,都无法顺利推导完成,这才放弃了这一办法。
“讨论一下吧,万一能推导出来呢?!”
王泽还是在替莫心寒说话,毕竟,这可是莫心寒主动要求推导的。
以他对莫心寒的了解,一旦他主动要求做什么的时候,很有可能是已经有把握了。
在回想起之前,每一次莫心寒主动要求治疗病人的时候,全都成功了!
郑云看王泽这么坚持,也不想拂了他的面子,点头道:“既然这样,那我们就让莫医生推导一下吧!”
其他专家也是点了点头,全都扭头看向莫心寒,想要看看,这个年轻人有什么能耐,敢在他们这群人面前推导。
只希望,这家伙别推导地过于低级,那就太幼稚可笑了……
看到这种情况,莫心寒深深吸了一口气,让凉意遍布全身之后,这才缓缓吐出。
“那我就从病人最开始的地方推导……”
莫心寒稍微组织了一下语言,这才继续道:
“病人是一年前怀孕的,在八个月前,也就是妊娠四个月的时候,被检查出来胚胎畸形,然后在当地做了引产术……”
“据病历讲述,病人在引产术中,出现了大出血,并且并有意识丧失,时间为15分钟,具体原因不详……”
“当时的病历显示,检查血红蛋白为68g/l,抢救时输注了浓缩红细胞4个单位……”
这些都是病人病历上写着的,其他专家,也基本上都困在了这一步,无法向下推导,此刻想看看莫心寒有什么说法。
“现在的问题,是我们不知道大出血的原因,关于这一点,我想先放一放,因为引产也属于手术,手术途中,任何意外,都有可能引发大出血……”
“当地医院,并没有写明大出血的原因,这意味着,不能排除人为操作不当导致的大出血,当然,这一点先跳过不谈……”
莫心寒顿了顿,接着道:“我们从病人的后续反应来看,病人在输注浓缩红细胞之后,病情稳定,但在三天之后,就出现了头痛、发烧等症状……”
“这些症状,经过当地医院检查后,被诊断为‘颅内静脉窦血栓形成’。”
“这个病,到底是误诊,还是当时病人真的就有这个病?”
郑云耸了耸肩,要是能知道,他们还至于这样吗?
而这,还仅仅是阻止推导继续的第一道关卡。
莫心寒接着道:“我们先看一下颅内静脉窦血栓的临床症状……”
“两种不同的病理生理机制,第一种,脑静脉血栓,由静脉梗阻所产生的局灶性症状;第二种,脑静脉窦血栓,由静脉窦血栓导致颅内高压。”
“医院当时确诊为颅内静脉窦血栓形成,主要因为CT和颅内压得出的结论……”
“CT图,我们也看过了,病人静脉出现了血管源性水肿,呈现为点状出血,最终互相融合,形成大的血肿……”
“这一点,明面上来看,确实没什么问题,病人当时确切出现了这种情况……”
“第一点先跳过不谈,我们先说第二点,颅内压。”
“能够使颅内压升高的原因有很多,正常的颅内静脉窦血栓形成,是因为横窦乙状血栓的形成导致静脉压升高,最终影响脑脊液吸收,这才产生了颅内高压……”
“但事实上是这样吗?我们不知道,因为没有当时相关的检查报告,也没有当时相关的症状说明……”
郑云撇了撇嘴,说了一大堆,不都是废话吗?你倒是继续推啊?!
正当他腹诽,觉得莫心寒推导不下去的时候,莫心寒却是继续推导了起来。
“那再往上推一层,看一下静脉血栓形成的因素……”
“第一,静脉血流滞缓……”
“第二,静脉管壁损伤……”
“第三,血液成分改变……”
众人有些不解地看着莫心寒,不懂他在绕什么弯,感觉已经扯得非常远了,好似跟病人关系已经不大了的样子。
看着众人茫然的表情,莫心寒有些感慨,现实医学界,还没有将逻辑链扯到这么远的案例,这一次,可能是第一个。
莫心寒扫视了一圈众人,一字一句道:“血液成分改变,如果抗凝血活性降低或者增高呢?”
“还记得抢救当天吗?当时的医生,给病人输注了4个单位的浓缩红细胞!!!”
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这些人气度倒是不凡,没有因为莫心寒还很年轻,就直接否认他,而是询问他是否有什么办法。
医学界,并没有外界想象的那么浮躁,最起码在高端领域,向来是谁掌握真理,谁就是对的,不存在什么资历压死人的事情。
“莫医生,你有什么想法吗?”
郑云有些好奇地问道,算是问出了众人的心声。
莫心寒好歹是带着系统任务来的,如果治不好这一个专属病人,他的系统可是会逃逸的。
所以,他不可能任由病人转去试探性治疗,这样必然会导致任务失败。
“我觉得,没必要这么着急就把病人送去试探性治疗……”
莫心寒正色道:“病人的情况,如果按顺序推导的话,还是有机会梳理清楚病理的……”
“太复杂了!”
莫心寒还没说完,就有一名专家否决道:“不同的病理相交在一起,根本没办法判断谁是谁……”
郑云也点了点头,道:“雄兔脚扑朔,雌兔眼迷离,双兔傍地走,安能辨我是雄雌?现在的情况是,病人的很多症状,既有隐形,又有显现,既有典型,又有非典型,相交混杂,难以分辨……”
王泽虽然对于妇科和脑科不算熟悉,但他却对莫心寒有着一种莫名的信任。
他开口道:“各位,要不让莫医生试一试?”
郑云叹了口气,道:“推导,每个人都会,但现在,光是妊娠四个月引产大出血的原因,就无法让推导继续下去了,更何况推导到现在这种状况?!”
其他专家也是止不住地摇头,对于莫心寒并不看好,事实上,以他们的经验,早在看完病历之后,就在心中产生了一种逆推模式,但不论他们怎么想,都无法顺利推导完成,这才放弃了这一办法。
“讨论一下吧,万一能推导出来呢?!”
王泽还是在替莫心寒说话,毕竟,这可是莫心寒主动要求推导的。
以他对莫心寒的了解,一旦他主动要求做什么的时候,很有可能是已经有把握了。
在回想起之前,每一次莫心寒主动要求治疗病人的时候,全都成功了!
郑云看王泽这么坚持,也不想拂了他的面子,点头道:“既然这样,那我们就让莫医生推导一下吧!”
其他专家也是点了点头,全都扭头看向莫心寒,想要看看,这个年轻人有什么能耐,敢在他们这群人面前推导。
只希望,这家伙别推导地过于低级,那就太幼稚可笑了……
看到这种情况,莫心寒深深吸了一口气,让凉意遍布全身之后,这才缓缓吐出。
“那我就从病人最开始的地方推导……”
莫心寒稍微组织了一下语言,这才继续道:
“病人是一年前怀孕的,在八个月前,也就是妊娠四个月的时候,被检查出来胚胎畸形,然后在当地做了引产术……”
“据病历讲述,病人在引产术中,出现了大出血,并且并有意识丧失,时间为15分钟,具体原因不详……”
“当时的病历显示,检查血红蛋白为68g/l,抢救时输注了浓缩红细胞4个单位……”
这些都是病人病历上写着的,其他专家,也基本上都困在了这一步,无法向下推导,此刻想看看莫心寒有什么说法。
“现在的问题,是我们不知道大出血的原因,关于这一点,我想先放一放,因为引产也属于手术,手术途中,任何意外,都有可能引发大出血……”
“当地医院,并没有写明大出血的原因,这意味着,不能排除人为操作不当导致的大出血,当然,这一点先跳过不谈……”
莫心寒顿了顿,接着道:“我们从病人的后续反应来看,病人在输注浓缩红细胞之后,病情稳定,但在三天之后,就出现了头痛、发烧等症状……”
“这些症状,经过当地医院检查后,被诊断为‘颅内静脉窦血栓形成’。”
“这个病,到底是误诊,还是当时病人真的就有这个病?”
郑云耸了耸肩,要是能知道,他们还至于这样吗?
而这,还仅仅是阻止推导继续的第一道关卡。
莫心寒接着道:“我们先看一下颅内静脉窦血栓的临床症状……”
“两种不同的病理生理机制,第一种,脑静脉血栓,由静脉梗阻所产生的局灶性症状;第二种,脑静脉窦血栓,由静脉窦血栓导致颅内高压。”
“医院当时确诊为颅内静脉窦血栓形成,主要因为CT和颅内压得出的结论……”
“CT图,我们也看过了,病人静脉出现了血管源性水肿,呈现为点状出血,最终互相融合,形成大的血肿……”
“这一点,明面上来看,确实没什么问题,病人当时确切出现了这种情况……”
“第一点先跳过不谈,我们先说第二点,颅内压。”
“能够使颅内压升高的原因有很多,正常的颅内静脉窦血栓形成,是因为横窦乙状血栓的形成导致静脉压升高,最终影响脑脊液吸收,这才产生了颅内高压……”
“但事实上是这样吗?我们不知道,因为没有当时相关的检查报告,也没有当时相关的症状说明……”
郑云撇了撇嘴,说了一大堆,不都是废话吗?你倒是继续推啊?!
正当他腹诽,觉得莫心寒推导不下去的时候,莫心寒却是继续推导了起来。
“那再往上推一层,看一下静脉血栓形成的因素……”
“第一,静脉血流滞缓……”
“第二,静脉管壁损伤……”
“第三,血液成分改变……”
众人有些不解地看着莫心寒,不懂他在绕什么弯,感觉已经扯得非常远了,好似跟病人关系已经不大了的样子。
看着众人茫然的表情,莫心寒有些感慨,现实医学界,还没有将逻辑链扯到这么远的案例,这一次,可能是第一个。
莫心寒扫视了一圈众人,一字一句道:“血液成分改变,如果抗凝血活性降低或者增高呢?”
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