第24章 生死关头!
被人反驳,王泽本能的皱起了眉头,正要说什么时,发现是莫心寒。
他楞了一下,态度变得良好,语气温和地问道:“莫医生,这个病人,你有不一样的见解?”
莫心寒点了点头,道:“病人目前看起来,像是因腹泻次数过多导致的休克……”
“从表象来看,病人的循环容量丢失,组织灌注不足,细胞代谢紊乱……”
王泽听到后,并没有表示什么,他的经验丰富,并不觉得莫心寒真的能看出来什么,在没有专业设备检查的情况下,他更加相信自己的判断。
在这种时候,他不能因为莫心寒是个天才,就完全相信他。
王泽沉吟了两秒,摇头道:“你怎么证明?”
只见莫心寒拿起压脉带束缚到了病人的胳膊上,开口道:“请看这里,在刚才护士进行静脉注射的时候,我注意到,病人的血管收缩舒张功能异常……”
果然,被他绑住的胳膊上,有一边出现了红晕现象。
这时,一名小护士茫然道:“被压脉带绑住动脉,出现红晕不是正常反应吗?”
一旁,王泽亦是同样的想法,但他觉得,莫心寒不是那种无的放矢的人,于是,又瞪大了眼睛,仔细观察起来。
突然,他眼睛一亮,发现了异常,惊呼道:“等等,这个红晕怎么出现在了这一侧?”
随着他的提醒,在场的其他医护人员也都反应了过来,纷纷叫喊了出来。
“是啊,按照常理,被压脉带绑住,出现的红晕应该在另一边的!”
看到他们发现了问题后,莫心寒这才解释道:“这是因为容量血管扩张,循环血容量相对不足导致的组织低灌注导致的……”
“按照低血容量休克的机制来看,组织灌注最多造成不足,并不会出现这样血管收缩异常的情况,所以,我基本可以断定,病人的休克是由感染性引起的!”
我竟然判断错误了……
王泽有些难以置信,他从业将近三四十年,一直都在急诊部门工作,临床经验非常丰富。
原本,他以为自己很多东西都到了极限,到了圆满状态,谁知道,竟然还真的有他都没有注意到的问题。
更加难能可贵的是,莫心寒竟然能通过这么简单的方式就判断出两种不同休克的方式。
“王主任,现在找到病人休克的真实原因了,是不是就好治一些?”一旁,韩辰不懂这些医学上的弯弯绕绕,只知道莫心寒好像确诊了病因。
王泽回过神来,摇了摇头,道:“确诊了,但是依旧有一定的死亡几率,毕竟,病人来的时候就已经是重度休克了……”
【叮,来自燕怡宁的害怕+99】
恰逢此时,一名一直检测病人心跳频率的小护士叫唤道:“心跳异常了!”
见状,莫心寒连忙将手探到了病人脖颈,查看脉搏。
谁知道,刚才还微弱的脉搏,在这一刻,却已经难以察觉了。
而且,通过指端冰冷的触觉,他明白,病人的身体温度已经远远低于常人正常范围了。
“四肢已经由湿冷转变为冰冷,危重度评估正在由重度向极重度转变!”
莫心寒已经顾不得多说什么了,在提醒了一句后,迅速道:“准备浓缩红细胞……”
“准备土霉素、痢特灵、杆菌肽……”
同时,他迅速阻止了之前王泽让人准备推注的肾上腺素,开口道:“使用去甲肾上腺素,病人现在的情况,不能用肾上腺素……”
拿着肾上腺素的护士却是有些犹豫地看了一眼王泽,不太知道现在该听谁的。
“听莫医生的!”王泽毫不犹豫地说道,同时后背有一股冷汗直流。
正常情况下,低血容量休克用肾上腺素是没问题的,但分布性休克,就不能用肾上腺素,不然会加剧病人死亡。
还好莫心寒提前发现了病人的真实病因。
想到这里,王泽不由得松了口气,同时提醒道:“从现在开始,抢救工作由莫医生全权进行,你们当我不存在就好!”
说实话,差点亲手因为误诊害死一个病人,他的心已经乱了!
听到王泽的话后,其他护士顿时了然。
“莫医生,去甲肾上腺素的剂量用多大的?”
“μg/(kg·min)”
莫心寒说完后,接着又道:“先推去甲肾上腺素,推完再推多巴胺……”
略微思索了一下,他就确定了剂量,开口道:“剂量用40μg/(kg·min)”
“准备小剂量糖皮质激素……氢化可的松,剂量300mg……”
顿时,所有医护人员全都在莫心寒的指挥下忙碌了起来。
病人李壮的身体,也被各种设备插满了,测血压的,测血糖的,供氧管,中心静脉滴注的等等。
可就在这时,病人的身体开始无意识抽动了起来。
“医生,怎么办?”
“苯海拉明20mg,肌肉注射!”
每出现一个突发状况,莫心寒都能够在最快的时间内进行判断,给出解决方案。
他就像是一个迷宫设计师一样,能够准确的知道哪一个方向是正确的道路。
不远处,王泽、韩辰和燕怡宁三人虽然在围观,但一个个全都手心冒汗,非常紧张。
“王主任,李壮他能醒过来吗?”燕怡宁此刻都快要哭了,长这么大,她还从来没有出过这么大纰漏,结果一下子就关系到了一个人的生命安全。
王泽有心想安慰几句,但一想到病人已经步入极重度休克的程度,这是一个死亡率高到连他亲自出手都只有五成胜算的程度。
万一,莫医生失败了……
王泽当先打了一针预防针,摇头道:“很难,现在只能看莫医生的了,我们能做的,就是不要干扰他们,默默祈祷祝福……”
谁知道,燕怡宁还真的将双手合在了一起,闭上眼睛不知道跟哪路神仙念叨了起来。
看到这一幕,韩辰皱起了眉头,有心想提醒她无神论政治正确观,但想到她现在心里的煎熬,还是摇了摇头没有说话。
一晃眼,三个小时过去了。
在众人期待的注视下,莫心寒擦着汗微笑道:“抢救成功了,病人活下来了!”
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他楞了一下,态度变得良好,语气温和地问道:“莫医生,这个病人,你有不一样的见解?”
莫心寒点了点头,道:“病人目前看起来,像是因腹泻次数过多导致的休克……”
“从表象来看,病人的循环容量丢失,组织灌注不足,细胞代谢紊乱……”
王泽听到后,并没有表示什么,他的经验丰富,并不觉得莫心寒真的能看出来什么,在没有专业设备检查的情况下,他更加相信自己的判断。
在这种时候,他不能因为莫心寒是个天才,就完全相信他。
王泽沉吟了两秒,摇头道:“你怎么证明?”
只见莫心寒拿起压脉带束缚到了病人的胳膊上,开口道:“请看这里,在刚才护士进行静脉注射的时候,我注意到,病人的血管收缩舒张功能异常……”
果然,被他绑住的胳膊上,有一边出现了红晕现象。
这时,一名小护士茫然道:“被压脉带绑住动脉,出现红晕不是正常反应吗?”
一旁,王泽亦是同样的想法,但他觉得,莫心寒不是那种无的放矢的人,于是,又瞪大了眼睛,仔细观察起来。
突然,他眼睛一亮,发现了异常,惊呼道:“等等,这个红晕怎么出现在了这一侧?”
随着他的提醒,在场的其他医护人员也都反应了过来,纷纷叫喊了出来。
“是啊,按照常理,被压脉带绑住,出现的红晕应该在另一边的!”
看到他们发现了问题后,莫心寒这才解释道:“这是因为容量血管扩张,循环血容量相对不足导致的组织低灌注导致的……”
“按照低血容量休克的机制来看,组织灌注最多造成不足,并不会出现这样血管收缩异常的情况,所以,我基本可以断定,病人的休克是由感染性引起的!”
我竟然判断错误了……
王泽有些难以置信,他从业将近三四十年,一直都在急诊部门工作,临床经验非常丰富。
原本,他以为自己很多东西都到了极限,到了圆满状态,谁知道,竟然还真的有他都没有注意到的问题。
更加难能可贵的是,莫心寒竟然能通过这么简单的方式就判断出两种不同休克的方式。
“王主任,现在找到病人休克的真实原因了,是不是就好治一些?”一旁,韩辰不懂这些医学上的弯弯绕绕,只知道莫心寒好像确诊了病因。
王泽回过神来,摇了摇头,道:“确诊了,但是依旧有一定的死亡几率,毕竟,病人来的时候就已经是重度休克了……”
【叮,来自燕怡宁的害怕+99】
恰逢此时,一名一直检测病人心跳频率的小护士叫唤道:“心跳异常了!”
见状,莫心寒连忙将手探到了病人脖颈,查看脉搏。
谁知道,刚才还微弱的脉搏,在这一刻,却已经难以察觉了。
而且,通过指端冰冷的触觉,他明白,病人的身体温度已经远远低于常人正常范围了。
“四肢已经由湿冷转变为冰冷,危重度评估正在由重度向极重度转变!”
莫心寒已经顾不得多说什么了,在提醒了一句后,迅速道:“准备浓缩红细胞……”
“准备土霉素、痢特灵、杆菌肽……”
同时,他迅速阻止了之前王泽让人准备推注的肾上腺素,开口道:“使用去甲肾上腺素,病人现在的情况,不能用肾上腺素……”
拿着肾上腺素的护士却是有些犹豫地看了一眼王泽,不太知道现在该听谁的。
“听莫医生的!”王泽毫不犹豫地说道,同时后背有一股冷汗直流。
正常情况下,低血容量休克用肾上腺素是没问题的,但分布性休克,就不能用肾上腺素,不然会加剧病人死亡。
还好莫心寒提前发现了病人的真实病因。
想到这里,王泽不由得松了口气,同时提醒道:“从现在开始,抢救工作由莫医生全权进行,你们当我不存在就好!”
说实话,差点亲手因为误诊害死一个病人,他的心已经乱了!
听到王泽的话后,其他护士顿时了然。
“莫医生,去甲肾上腺素的剂量用多大的?”
“μg/(kg·min)”
莫心寒说完后,接着又道:“先推去甲肾上腺素,推完再推多巴胺……”
略微思索了一下,他就确定了剂量,开口道:“剂量用40μg/(kg·min)”
“准备小剂量糖皮质激素……氢化可的松,剂量300mg……”
顿时,所有医护人员全都在莫心寒的指挥下忙碌了起来。
病人李壮的身体,也被各种设备插满了,测血压的,测血糖的,供氧管,中心静脉滴注的等等。
可就在这时,病人的身体开始无意识抽动了起来。
“医生,怎么办?”
“苯海拉明20mg,肌肉注射!”
每出现一个突发状况,莫心寒都能够在最快的时间内进行判断,给出解决方案。
他就像是一个迷宫设计师一样,能够准确的知道哪一个方向是正确的道路。
不远处,王泽、韩辰和燕怡宁三人虽然在围观,但一个个全都手心冒汗,非常紧张。
“王主任,李壮他能醒过来吗?”燕怡宁此刻都快要哭了,长这么大,她还从来没有出过这么大纰漏,结果一下子就关系到了一个人的生命安全。
王泽有心想安慰几句,但一想到病人已经步入极重度休克的程度,这是一个死亡率高到连他亲自出手都只有五成胜算的程度。
万一,莫医生失败了……
王泽当先打了一针预防针,摇头道:“很难,现在只能看莫医生的了,我们能做的,就是不要干扰他们,默默祈祷祝福……”
谁知道,燕怡宁还真的将双手合在了一起,闭上眼睛不知道跟哪路神仙念叨了起来。
看到这一幕,韩辰皱起了眉头,有心想提醒她无神论政治正确观,但想到她现在心里的煎熬,还是摇了摇头没有说话。
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在众人期待的注视下,莫心寒擦着汗微笑道:“抢救成功了,病人活下来了!”
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