【92】林风接诊的第一个死亡病人
“绝对不是车厘子的问题!”
女生大叫着,被男朋友拖去做检查了。
原本男朋友嫌检查单多,觉得林风坑他,但是听到铁中毒,就慌了。
赶紧去检查。
林风松了一口气。
接下来的两个小时,又接诊了50多个病人,效率贼快,但是急诊大厅的病人不见减少,反而增多了。
看着林风直流泪
快要下班的时候,那对车厘子情侣回来了。
“医生,帮忙看看这些结果……”
男朋友紧张地将检查报告递给林风。
林风查看
·血清铁检测:血清铁峰值超过350mg/dl,提示存在铁中毒。
·血常规:血红蛋白降低,红细胞比容升高,说明有显著的液体丢失,跟铁中毒症状符合。
·肝脏ct:肝密度增高,组织铁增加,敏感性提高。
·……
所有检查,都指向一个点
铁中毒!!
男朋友伸头过来:“怎么样?医生?”
林风:“确定了,铁中毒……而且,急性、慢性都有……”
林风详细解释了一下急性、慢性铁中毒的含义。
林风最后道:“估计你女朋友有长期吃车厘子,或者是服用铁剂(铁剂:缺铁性贫血的常用药物)之类的药物……”
女生连忙摇头:“铁剂什么的我没吃……我只是喜欢吃车厘子,好几年了,看到就流口水……”
男朋友:“医生,按我们应该怎么办?”
林风:“只能吃药了,而且要长期吃,慢慢去掉慢性铁中毒,没办法,慢慢来……”
女生:“………………”
不知道她还敢不敢这么大量吃车厘子。
……
复诊完车厘子女生,差不多中午下班了。
林风看了眼外面逐渐减少的病人,松了一口气。
“很快干完了,加油!”
下一个病人。
一个发热的年轻病人想要走进来,结果……
“等等……”
护士小丽推着平车,上面躺着一个中年男人,正捂着后腰,痛苦呻吟中。
“帅哥,麻烦你能等一下吗?有个患者比较急!”
护士小丽一脸歉意道。
“好吧,你们先……”那发热的年轻病人心地善良。
“谢谢!”
平车推进了诊室门口。
·病人:中年男,四五十岁左右。
·家属:一人,女,估计是妻子。
中年妻子脾气有点暴:“医生,快给我老公来一份止痛药,他输尿管结石病又犯了……”
输尿管结石?
“以前检查过?确定输尿管有结石?”
林风一边问,快速起身,查看患者。
患者表情很痛苦,是手捂着后腰,发出疼痛的呻吟声。
看起来,确实是输尿管结石的疼痛部位,当然也不排除肾结石这些……
中年妻子:“有的,我们三天前来这医院检查过ct,门诊医生说是输尿管结石!”
中年妻子拿出了一个ct报告单。
ct报告显示:右侧输尿管结石。
不过,林风还是很谨慎,需要仔细查体。
“您现在哪里疼?”
“这里,这里……”患者指着右侧的「腹背部」、「胸背部」回答着。
林风顿时皱起了眉头。
“你确定是这里?”林风指着「胸背部」位置。
“没错,就是这里。”病人忍痛道。
林风顿时提高警惕!
位置不对!
·输尿管结石:疼痛往往比较剧烈,患者常常难以忍受,临床上也称之为「肾绞痛」,部位常常在「腰腹部疼痛」。
前面那个疼痛部位,跟输尿管结石的症状对的上——「腹背部」。
但是,这个病人第二个疼痛部位,在「胸背部」!!
肾绞痛,肾绞痛,那肯定是肾区域周边,怎么跑胸后背去了。
所以,
有问题!
林风一下子警惕了起来。
胸后背疼痛,一般有可能是什么病导致的?
林风一下子想到了:动脉、经脉、心脏……这类的病,例如上次手术病人的动脉夹层。
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女生大叫着,被男朋友拖去做检查了。
原本男朋友嫌检查单多,觉得林风坑他,但是听到铁中毒,就慌了。
赶紧去检查。
林风松了一口气。
接下来的两个小时,又接诊了50多个病人,效率贼快,但是急诊大厅的病人不见减少,反而增多了。
看着林风直流泪
快要下班的时候,那对车厘子情侣回来了。
“医生,帮忙看看这些结果……”
男朋友紧张地将检查报告递给林风。
林风查看
·血清铁检测:血清铁峰值超过350mg/dl,提示存在铁中毒。
·血常规:血红蛋白降低,红细胞比容升高,说明有显著的液体丢失,跟铁中毒症状符合。
·肝脏ct:肝密度增高,组织铁增加,敏感性提高。
·……
所有检查,都指向一个点
铁中毒!!
男朋友伸头过来:“怎么样?医生?”
林风:“确定了,铁中毒……而且,急性、慢性都有……”
林风详细解释了一下急性、慢性铁中毒的含义。
林风最后道:“估计你女朋友有长期吃车厘子,或者是服用铁剂(铁剂:缺铁性贫血的常用药物)之类的药物……”
女生连忙摇头:“铁剂什么的我没吃……我只是喜欢吃车厘子,好几年了,看到就流口水……”
男朋友:“医生,按我们应该怎么办?”
林风:“只能吃药了,而且要长期吃,慢慢去掉慢性铁中毒,没办法,慢慢来……”
女生:“………………”
不知道她还敢不敢这么大量吃车厘子。
……
复诊完车厘子女生,差不多中午下班了。
林风看了眼外面逐渐减少的病人,松了一口气。
“很快干完了,加油!”
下一个病人。
一个发热的年轻病人想要走进来,结果……
“等等……”
护士小丽推着平车,上面躺着一个中年男人,正捂着后腰,痛苦呻吟中。
“帅哥,麻烦你能等一下吗?有个患者比较急!”
护士小丽一脸歉意道。
“好吧,你们先……”那发热的年轻病人心地善良。
“谢谢!”
平车推进了诊室门口。
·病人:中年男,四五十岁左右。
·家属:一人,女,估计是妻子。
中年妻子脾气有点暴:“医生,快给我老公来一份止痛药,他输尿管结石病又犯了……”
输尿管结石?
“以前检查过?确定输尿管有结石?”
林风一边问,快速起身,查看患者。
患者表情很痛苦,是手捂着后腰,发出疼痛的呻吟声。
看起来,确实是输尿管结石的疼痛部位,当然也不排除肾结石这些……
中年妻子:“有的,我们三天前来这医院检查过ct,门诊医生说是输尿管结石!”
中年妻子拿出了一个ct报告单。
ct报告显示:右侧输尿管结石。
不过,林风还是很谨慎,需要仔细查体。
“您现在哪里疼?”
“这里,这里……”患者指着右侧的「腹背部」、「胸背部」回答着。
林风顿时皱起了眉头。
“你确定是这里?”林风指着「胸背部」位置。
“没错,就是这里。”病人忍痛道。
林风顿时提高警惕!
位置不对!
·输尿管结石:疼痛往往比较剧烈,患者常常难以忍受,临床上也称之为「肾绞痛」,部位常常在「腰腹部疼痛」。
前面那个疼痛部位,跟输尿管结石的症状对的上——「腹背部」。
但是,这个病人第二个疼痛部位,在「胸背部」!!
肾绞痛,肾绞痛,那肯定是肾区域周边,怎么跑胸后背去了。
所以,
有问题!
林风一下子警惕了起来。
胸后背疼痛,一般有可能是什么病导致的?
林风一下子想到了:动脉、经脉、心脏……这类的病,例如上次手术病人的动脉夹层。
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