【271】和谐医院的坠楼事件,风波出现~~
当林风等人推着病人,赶到了影像科的时候,
做ct的病人非常多。
整条走廊,都站满了的病人。
“让一让,让一让……”
平车推进,
众多病人纷纷让路。
有的病人不满说:“又来插队了……”
不过这种病人还是少数,这种抢救的病人,众多病人还是表示理解的。
纷纷让路。
推进ct室……
此时,老人家感觉精神状态更加不堪了,血压倒是没有掉,维持在
“水……喝水……”
老人家这时候,说了一句话。
林风一惊。
这是个坏信号,说明真的休克了,身体血容量不足,人的生存本能催促病人要喝水。
但是,
林风看了看吊杆,正静滴着葡萄糖、血浆等,补液中。
这时候,还缺水?
难道真的是主动脉夹层破裂出血吗?
可是,血常规的结果还没出来,时间要比较久
如果真的失血休克的话,血常规·血红蛋白肯定会低得令人发指!
上ct机……
注射造影剂……
5分钟后……
ct结果出来了!
·没有主动脉夹层
·没有肺动脉栓塞(判断:有栓塞的效果图:其中一段黑(造影剂流通),一段白(被堵住,没有造影剂))
·没有气胸。
·没有心包积液。(心包:覆盖在心脏表面的膜性囊。)
林风愣住了!
怎么什么都不是?
整个cta看起来,好像一点问题都没有!
但是!
这老人家,为什么会胸痛?
林风灵光一闪。
针刺痛!
那应该是部位是点,不是区域。
林风的目光,看向了老人家一开说的针刺痛的位置:胸口中心线的其中一个位置。
然后!
林风在ct里面,看到了一个高密度的白色东西。
长度约2cm……
“这个位置……食道?动脉?”
“难道是……鱼刺!!”
灵光乍泄!
整个人狂震!
林风大喜,没跑了,绝对是鱼刺等尖锐的东西,扎穿了食道,然后刺入了动脉,导致动脉出血!
“找到了,是鱼刺!”
林风哈哈大笑。
“啊?鱼刺?”
“哪?”
林风指着ct那处高密度白色影子。
“我去,还真像啊!”
“可能真的是鱼刺,这位置是食管、动脉……”
“刚刚怎么没发现呢?”
“林医生的眼睛比我们犀利……”
一个个实习生惊讶。
林风摇头,其实这鱼刺还是挺大的,稍微留意一下就能找到原因。
而实习生、护士、ct医生……刚刚所有人的注意力,都关注了有没有主动脉夹层、有没有肺栓塞,而遗漏了食管腔的情况。
而自己,也算是灵光一闪,想到了这一点,才发现了。
此时,再看那个造影,确实有血液(造影)从那个鱼刺的地方‘漏’出,弥散周围。
“如果是鱼刺的话,就说得通了!”
“针刺一般痛!”
“扎穿了动脉出血,导致低血压,但又不严重……”
一个个人,这一刻兴奋了起来。
林风问老人家:“阿伯,最近有没有吃过鱼,吞过鱼骨头?或者其他尖锐的东西……”
老人家虚弱:“有,昨天吃鱼,有一根鱼刺,被我吞菜的时候,吞下去了……”
林风:“…………”
众实习生:“…………”
又是强吞!
不过,只要不是心梗、肺栓塞这些病,这鱼刺也算是好消息。
那么问题来了,
为什么昨天不痛,今天痛?
可能是昨天鱼刺只是刺破食管粘膜一点点,没有掉下去,今天可能被食物进一步顶进去了,扎地更深了,所以更痛了……
……
很快,病人推回了急诊科。
老人家的儿子听到是鱼刺之后,恍然大悟,说他爸昨天确实吃鱼吞了鱼刺。
也算是松了一口气。
本章未完,点击下一页继续阅读既然确定了病情,那就是治疗了。
·休克:抗休克补液……
·鱼刺:胃镜取鱼刺……
林风想了想。
这老人家现在60多岁,年纪不小,血压还有点低,另外怕鱼刺扎孔动脉太深,拔出来要出很多血。
于是,直接送手术室!
……
手术室,
小手术。
全麻……
胃镜探入……
找到鱼刺……
然后拔出……
鱼刺大概2cm左右……
放入盆子里……
结束手术。
半个小时后,病人苏醒……
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做ct的病人非常多。
整条走廊,都站满了的病人。
“让一让,让一让……”
平车推进,
众多病人纷纷让路。
有的病人不满说:“又来插队了……”
不过这种病人还是少数,这种抢救的病人,众多病人还是表示理解的。
纷纷让路。
推进ct室……
此时,老人家感觉精神状态更加不堪了,血压倒是没有掉,维持在
“水……喝水……”
老人家这时候,说了一句话。
林风一惊。
这是个坏信号,说明真的休克了,身体血容量不足,人的生存本能催促病人要喝水。
但是,
林风看了看吊杆,正静滴着葡萄糖、血浆等,补液中。
这时候,还缺水?
难道真的是主动脉夹层破裂出血吗?
可是,血常规的结果还没出来,时间要比较久
如果真的失血休克的话,血常规·血红蛋白肯定会低得令人发指!
上ct机……
注射造影剂……
5分钟后……
ct结果出来了!
·没有主动脉夹层
·没有肺动脉栓塞(判断:有栓塞的效果图:其中一段黑(造影剂流通),一段白(被堵住,没有造影剂))
·没有气胸。
·没有心包积液。(心包:覆盖在心脏表面的膜性囊。)
林风愣住了!
怎么什么都不是?
整个cta看起来,好像一点问题都没有!
但是!
这老人家,为什么会胸痛?
林风灵光一闪。
针刺痛!
那应该是部位是点,不是区域。
林风的目光,看向了老人家一开说的针刺痛的位置:胸口中心线的其中一个位置。
然后!
林风在ct里面,看到了一个高密度的白色东西。
长度约2cm……
“这个位置……食道?动脉?”
“难道是……鱼刺!!”
灵光乍泄!
整个人狂震!
林风大喜,没跑了,绝对是鱼刺等尖锐的东西,扎穿了食道,然后刺入了动脉,导致动脉出血!
“找到了,是鱼刺!”
林风哈哈大笑。
“啊?鱼刺?”
“哪?”
林风指着ct那处高密度白色影子。
“我去,还真像啊!”
“可能真的是鱼刺,这位置是食管、动脉……”
“刚刚怎么没发现呢?”
“林医生的眼睛比我们犀利……”
一个个实习生惊讶。
林风摇头,其实这鱼刺还是挺大的,稍微留意一下就能找到原因。
而实习生、护士、ct医生……刚刚所有人的注意力,都关注了有没有主动脉夹层、有没有肺栓塞,而遗漏了食管腔的情况。
而自己,也算是灵光一闪,想到了这一点,才发现了。
此时,再看那个造影,确实有血液(造影)从那个鱼刺的地方‘漏’出,弥散周围。
“如果是鱼刺的话,就说得通了!”
“针刺一般痛!”
“扎穿了动脉出血,导致低血压,但又不严重……”
一个个人,这一刻兴奋了起来。
林风问老人家:“阿伯,最近有没有吃过鱼,吞过鱼骨头?或者其他尖锐的东西……”
老人家虚弱:“有,昨天吃鱼,有一根鱼刺,被我吞菜的时候,吞下去了……”
林风:“…………”
众实习生:“…………”
又是强吞!
不过,只要不是心梗、肺栓塞这些病,这鱼刺也算是好消息。
那么问题来了,
为什么昨天不痛,今天痛?
可能是昨天鱼刺只是刺破食管粘膜一点点,没有掉下去,今天可能被食物进一步顶进去了,扎地更深了,所以更痛了……
……
很快,病人推回了急诊科。
老人家的儿子听到是鱼刺之后,恍然大悟,说他爸昨天确实吃鱼吞了鱼刺。
也算是松了一口气。
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·休克:抗休克补液……
·鱼刺:胃镜取鱼刺……
林风想了想。
这老人家现在60多岁,年纪不小,血压还有点低,另外怕鱼刺扎孔动脉太深,拔出来要出很多血。
于是,直接送手术室!
……
手术室,
小手术。
全麻……
胃镜探入……
找到鱼刺……
然后拔出……
鱼刺大概2cm左右……
放入盆子里……
结束手术。
半个小时后,病人苏醒……
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